感覚統合訓練

力の加減ができるようになろう

我が家の次男ミッキーには、自閉症スペクトラムとADHDの発達障害があります。

力の微調整が苦手で、とても不器用です。ゆっくりと成長はしていて、はさみやお箸も使えるようになってきましたが、正しい持ち方や上手な使い方は、まだまだできません (^_^;)

夏休みに、特別支援学校の夏期集中講座に参加してきました。
→(「夏期集中講座への参加」)

保護者向けの講習で、作業療法士の先生から、まさに「力の加減が苦手な子へのアプローチ」に関してお話があったので、ご参考までに。

以前の記事で、「感覚統合」についてまとめているので、「感覚統合?」と聞き慣れない方は、そちらから先に読んでいただくと、よりわかりやすいかと思います。
→(「感覚統合ってなに?」)

私達は、普段から視覚や聴覚、嗅覚、触覚など、さまざまな感覚を使って暮らしています。暑いから上着を脱ごうとか、疲れたから休もうとか、感覚から得た情報をもとに、行動しています。

発達障害があると、この感覚がうまく感じられなかったり(過敏すぎたり鈍かったりする)、感覚と意思がうまくつながらずにどうしていいかわからなかったり、身体を上手に操れなかったりと、うまく行動できません。

こういった感覚のアンバランスからくる発達の偏りをならすために、「感覚統合訓練」があります。療育でよく行われています。トランポリンを跳ばせたり、ブランコでおもいっきり揺らしたり、ボールプールの中で圧迫したりして、足りない刺激を与えることで、感覚の発達を促します。

さて、「力の加減が苦手な子」へのアプローチです。

まず、いきなり細かい作業を練習させても、できません。発達は必ず、大きな動きから小さな動きへと流れます。細かい作業が苦手な子は、まず「大きな動き」「思いっきり力を入れる動き」から練習させる必要があります。

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砂場遊びで例えると、まずは「大きな穴をほる」「大きな山をくずす」など、全身の力を使う動きをたくさんさせます。

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「大きな動き」が上手になってきたら、「泥だんごを作る」「山にトンネルをほる」など、「細かい動き」を少しずつさせていきます。泥だんごは力を入れすぎると壊れてしまうので、よい力加減の練習になります。が、泥だんごを上手に作れるようになるのは、健常の子でも幼稚園の年長さんくらいからです。

ボール遊びでも、同じです。

コントロールが苦手だからといって、いきなりキャッチボールばかりしても上達しません。思いっきり遠くに投げる練習や、大きなボールを投げたり受けたりするところからやらなくては、小さなボールを扱えるようにはなりません。

発達障害があると、友達同士で公園で遊ぶ経験が少ないので、普通なら日常的に遊びの中で鍛えられる部分がスルーされたまま、大きくなってしまいがちです。小学校に入ってから、「体育でやるから、ボール投げができるようにならなくっちゃ」と焦っても、いきなりはできないのです。

やっぱり大事なのは、遊びの中でいろいろな動きをさせなくてはならないということですね。ミッキーも、今は学校でいっぱいいっぱいで、なかなか放課後公園に遊びに行く体力が残らないので、はやく体力がついてたくさん遊べるようになってほしいな~と思います。

触覚が未発達だと起こる、感覚過敏

発達障害の子供は、感覚や発達に偏りがあることが多く、そのアンバランスさが問題行動につながっています。弱い部分を伸ばし、全体のバランスをよくすることで、できることが増え、困ったことが減っていきます。

自覚しにくい固有覚前庭覚について、前の記事に書きました。
それ以外にも、発達障害があると偏りがちな感覚に、触覚があります。

触覚とは、触って感じる感覚です。

手先、指先、皮膚、身体のいろいろな部分で感じることができます。感覚統合訓練で説明されたのですが、この触覚には「原始系」と「識別系」の2つの働きがあり、その2つのバランスがとれていないと感覚過敏や感覚鈍麻、より強い刺激を求める常同行動などにつながってしまいます。

(「感覚過敏ってなに?」)(「感覚鈍麻ってなに?」)(「常同行動、常同運動ってなに?」)

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原始系」の触覚とは、熱い!痛い!など、危険から身を守るために本能的に備わっている、反射的&防衛的な感覚です。軽い刺激でも身体が反応し、身を守ります。

対して「識別系」の触覚とは、ものを探したり、どんなものかを触って確かめるための感覚です。ある一定以上の強さの刺激で、感じることができます。目で見なくても、触るだけでわかるためには「識別系」の触覚が発達する必要があります。

次男のミッキーは感覚過敏があり、とくに顔周りを触られるのを嫌がります。小さい子はみんなそうかもしれませんが、「鼻ふいて~」「頭ふいて~」「何かついてる~」のたびに、大暴れです。

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 これは識別系の触覚が未発達で、原始系が勝ってしまっているせいなんだそうです。識別系が育っていれば、「鼻をふくだけだから痛くない」「ママがふいてくれるから嫌じゃない」「鼻が垂れたままだと気持ち悪い」とか、いろいろなことを認識して、「触られたら嫌」という原始系の反応を抑え込みます。識別系が育っていないせいで、「とにかく触れるのは嫌!」と逃げたり攻撃したり、過剰に防衛反応が出てしまいます。

他にも識別系が未発達だと、身の回りのあらゆるものを触りたがったり、同じ毛布など特定の刺激に執着したり、という行動をとります。赤ちゃんはみんなそうですね。

生まれたばかりの頃は、原始系の触覚しかありませんが、成長するにしたがって徐々に識別系の触覚が発達し、本能的な反応をする前に、識別系によって危険性を判断することができるようになります。ここが、発達障害の子供は育ちにくいんですね。

識別系の触覚を育てるには、箱の中などに見えないようにおもちゃを入れて「これ、な~んだ?」と当てっこ遊びをするといいそうです。感覚過敏を和らげるには、いろいろな感触のものを触らせたり、くすぐりっこやベビーマッサージ、ボールの当てっこなどがおすすめ。遊びを通して、触られても嫌じゃない、楽しい触り方があるというのをわかってもらえるといいですね!

感覚統合ってなに?


言葉に遅れのある自閉スペクトラム症や、落ち着きがなく動き回ってしまうADHDの子供に対して、有効な療育方法に感覚統合訓練があります。我が家の次男ミッキーも、市の総合療育センターで受けています。
→(「ミッキー~4歳 幼稚園へ向けて療育のスタート」)

自治体の療育センターや、児童精神科などの病院、リハビリセンターなどで実施されているかと思いますので、興味がありましたらぜひお問い合わせください。

私たちは、生活の中で様々な感覚を使って暮らしています。

朝日をまぶしいと感じて目覚め、のどが渇いたと水を飲み、トイレに行き、ねまきのままじゃ寒いなと着替えて、お腹が空いたなと朝ごはんを食べます。それ以外にも、時計を見てそろそろ家を出る時間だから急がなくっちゃとか、空を見て今日は雨が降りそうだから傘を持っていこうとか、いろいろな刺激を自分の中で整理して、有効な情報と要らない情報に分け、さらに経験からそれに備えて生きています。

発達障害があると、この感覚を適切に感じられなかったり、情報を整理できないせいで、生活の様々なことがうまくできません。光を痛みと感じて泣き出してしまったり、逆に執着して手をひらひらさせてずっと光を見ていたり、また排泄感覚がわからずおもらしをしてしまったり、暑さ寒さがわからなかったり、毎日同じ服でないと着れなかったり、同じものしか食べられなかったり、これらの困った行動は、ほとんどが感覚をうまく使えていないことから来ています。

そのアンバランスで未発達な感覚を育てることで、全体の能力をバランスよく伸ばしていくための訓練を、感覚統合と呼びます。ボールプールに入ったり、ブランコやハンモックで揺らしたり、トランポリンを跳んだり、ジャングルジムや平均台、はしご上りなど、様々な感覚統合訓練があります。

言葉に遅れがあって療育を受けることになっても、言語訓練ではなく、まずは感覚統合訓練をすすめられることが多いです。回り道に見えても、実はそのほうが近道なのです。

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訓練を受ける前に、りんごの木を例に説明を受けました。感覚の木です。

根っこの部分、第一段階はおよそ2歳頃までに発達します。
視覚や聴覚、触覚、前庭覚や固有覚が基本になります。筋肉の使い方、姿勢をうまく保つバランス感覚、また抱っこされると気持ちいいなどの快不快を感じるのが、この段階です。

木の幹の部分、第二段階はおよそ4歳頃までに発達します。
自分の体を使って、いろいろな動きをすることができるようになります。高いところに上ったり下りたり、先生の動きを真似したり、活動の幅がぐんと広がる時期です。

さらに枝の部分、第三段階はおよそ6歳頃です。
目と手を協調させて動かしたり、自ら目的をもって行動したり、形や音で区別できるようになったり、そして言葉はようやくこのあたりで完成します。

第一段階、第二段階、第三段階がうまく伸びることで、やっとりんごの実がなります。りんごの実は、授業を集中して聞く力だったり、考えたことをまとめる力だったり、抽象的な絵を描く能力だったり、友達のことを気遣う優しさだったりします。学校生活でつまづいている子供も、これまでの発達で弱い部分がないか、例えばバランス感覚が悪くて平均台が歩けないなどの問題があれば、そこにアプローチすることで、なぜか情緒面も安定してくることがわかっています。不思議ですよね~ 

自閉症スペクトラムやADHD、広汎性発達障害など、様々な発達障害がありますが、全てに共通する特徴として、この発達の凸凹さがあります。ミッキーも、言葉はうまく使いこなせないけれど、数字は強いし、パズルや型はめなどの形の認識も強いです。特性と言えば特性なんですが、そのアンバランスさゆえに生きづらさを抱えています。

逆に知能や言語に遅れがあっても、全体がバランスよく遅れている場合は、その子なりのスピードでゆっくりとでも伸びていくようです。ようは、バランスなんですね。やはり特別に弱い部分があると、パニックやこだわりなどの問題行動につながってしまいます。

長男のゲンキも、知的にはとても早熟で記憶力も抜群にいいのですが、体幹が弱く運動面はなかなかついていけていません。弱い部分、ありまくりです。今からでも、感覚統合訓練を受けさせたいと強く思います。ミッキーで勉強したことを、ゲンキにも応用して普段の生活に上手に取り入れていきたいです!


家庭でもできる、感覚統合の遊びについて紹介してある本です。私も参考にしました。どれも特別な動きではなく、普通の遊びの中でできることばかりです。ちょっと意識的に、取り入れてあげるだけでもずいぶん変わってくると思います。

感覚については、他にもまとめた記事がありますので、興味がありましたらどうぞ。
→(「固有覚ってなに?」「前庭覚ってなに?」「触覚が未発達だと起こる、感覚過敏」)

ミッキー~4歳 幼稚園へ向けて療育のスタート


ミッキーの民間施設での療育が始まり、同時により専門的な発達検査を受けるために、療育センターに予約を入れます。だいたい発達相談は数ヵ月待ちなので、悩んでいる方は少しでも早めにアポだけでも取っておくことをおすすめします。10月に家庭センターで相談してから4か月後、療育センターの相談の日がやってきました。

旦那さんも一緒に、発達検査に立ち会います。全体としては、10月の時とあまり変わらない結果。初めての場所でしたが、それなりに落ち着いて受けられていたほうだと思います。が、やはり受け答えはできず、「ブロックを先生と同じ形に積んでみて」など、ちょっと難しい指示にはポカンとしています。

「自閉症の可能性があるが、まだ症状がでそろわないので診断がつきません」とのお話。つまり、言葉の遅れ+落ち着きのなさから見て発達障害の傾向はあるが、指差しはあり模倣もする(自閉症児にはない)、こちらの言っていることもある程度は理解できている様子から、グレーゾーン判定でした。

とりあえず療育センターでの療育も申し込みをし、半年後の夏から感覚統合訓練が2週間に1回始まりました。発達障害のある子どもは、身体の器官がうまく連動せずアンバランスなことが多く、例えば人ごみの中では隣にいる人の声が聞き取れない(必要な音だけを拾えない)、触覚や聴覚などが異常に鋭い(感覚過敏と呼ばれます)など、そのために日常生活に支障をきたしてしまいます。感覚統合訓練とは、そのアンバランスな感覚をうまく育てることで、全体的な能力の底上げをしようというもの。

トランポリンやボールプール ♪ 楽しいものがいっぱいある感覚統合の部屋は、ミッキーユウキも大好き。訓練の40分間はいつもあっという間で、毎回帰りに「もっともっと」と泣かれます。

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ミッキーも、滑り台は大好きだけどブランコは怖がって乗れないなど、感覚のアンバランスが目立っていました。訓練の場で先生から教えてもらったことを普段の公園遊びにも取り入れることで、だんだんと苦手な動きにも挑戦できるようになっているように思います。

療育の一番の効果は、母親の意識改革にあると言う人もいます。


障害のある子を育てるということは、外からは見えない大変な日々です。どうしてこんなことばっかりするの?どうしてこんなこともできないの?と、母親が精神的に参ってしまうケースも多いです。
発達障害の子は、叱っても効果はありません。悪循環に陥るだけです。我が子の特性をしっかりと保育者が理解し、支援するという姿勢こそが、子供を伸ばす早道なのだと思います。療育先で聞く話はどれも目からウロコで、ミッキーだけでなく私の気の持ち方もずいぶんと変わりました。

ミッキーも3歳半頃から単語がつながりだしてきたな~と思っていたら、夏休みの間にものすごく伸びて、あっという間に4語5語つなげて話せるようになりました。9月に再度総合療育センターで発達検査を受け、そこでも認知面などはほぼ境界域にまで伸びていると褒めてもらい「療育から幼稚園などの集団生活に移行してもOK」と言ってもらえました!

ミッキーゲンキと同じ、近所の公立幼稚園(2年制)を希望していたので、とってもうれしかったです!

が、そう甘くはなかったのですね (;´д`)
幼稚園の申し込みや面談、健康診断が始まる秋頃からミッキーの調子は急激に悪くなり、言葉が伸びたことで自我が出てきたのもあるのでしょうが、とにかく些細なことで癇癪を起し、叫びまくり、抑えきれないと自分の手を噛むなどの自傷行動も激しく、ストレスがたまると目をぱちぱちさせるチックも出始め、幼稚園の手続き関係も大変な時だったので私もヘトヘトに・・・

1日入園に行くと、幼稚園にいる間はなんとかいい子にしているのですが、帰ってきてから荒れ狂い、喘息はでるわ、ミッキーの八つ当たりからの兄弟げんかが延々と続くわ、それが1週間も10日も続きます。やっと雪解けの気配が出てきて、ほっとしたのも束の間、次の1日入園の日がやってくるという生活・・・

幼稚園、そんなに行きたくないの?母の気持ちが、くじけそうになります。

profile

筆者:nontan
男の子3人を育てています。
長男ゲンキ(2009年生)
こだわりの強いグレーゾーンBOY
+アトピー&卵アレルギー

次男ミッキー(2012年生)
ASD+ADHDのハイブリッドBOY
+ぜんそく&卵エビカニアレルギー

三男ユウキ(2015年生)
今のところ普通に見えるけれど…アレルギーなし

出産前は書店勤務&JPIC読書アドバイザーとして活動していました。子育てが一段落したら、読み聞かせ活動を再開したいです!
はじめての方は、こちらの記事をまずお読みください。

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